¿Qué son los servicios del Método de Dos Días?

El Método de Dos Días es una nueva opción que se está integrando en servicios de planificación familiar en el mundo. Los servicios para el Método de Dos Días se están ofreciendo en los Estados Unidos, Guatemala, el Perú, la República Democrática del Congo, Ruanda y Uganda. La mujer que emplea el Método de Dos Días se basa en la observación de sus secreciones cervicales que denotan fertilidad.

Los servicios en el Método de Dos Días son de interés para aquellas mujeres que desean usar un método exento de hormonas y que no requiere regularidad en la duración del ciclo. Su desarrollo obedeció al interés de las mujeres en una opción natural que se basa en las señales y síntomas de fertilidad que su cuerpo les indica.

Usando este método la mujer comprueba si tiene secreciones cervicales por lo menos dos veces al día. Si nota secreciones de cualquier tipo, color o consistencia «hoy» o «ayer», debe considerarse fértil. La mujer puede usar una simple tarjeta para llevar un registro de los días en los que tiene secreciones.

Las secreciones son un indicador confiable de fertilidad. Cuando la mujer tiene secreciones cervicales, es potencialmente fértil y puede quedar embarazada si tiene relaciones sexuales sin protección. Un estudio de eficacia determinó que cuando se usa correctamente, el Método de Dos Días era más del 96% eficaz para evitar un embarazo. Eso significa que de 100 mujeres que usan el método durante un año, menos de cuatro quedarían embarazadas usando el Método de Dos Días correctamente.  Con el uso típico, es más de un 86% eficaz. Estas tasas de eficacia son similares a las de otros métodos dirigidos al usuario.

¿Cómo funciona el Método de Dos Días?

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  • La mujer verifica las secreciones al menos dos veces al día apenas termina su menstruación. Las secreciones son todo lo que la mujer perciba que proviene de su vagina, excepto el sangrado menstrual.
  • La mujer puede sentir humedad en el orificio de la vagina o ver secreciones en el papel higiénico, su ropa interior o sus dedos.
  • Las secreciones generalmente comienzan algunos días después de que finaliza su menstruación. Cuando las secreciones comienzan, continúan por varios días seguidos, y luego siguen días sin secreciones.
  • Si no nota secreciones hoy NI las notó ayer (dos días consecutivos sin secreciones), el embarazo es poco probable hoy.
  • Si nota secreciones hoy O las notó ayer, es probable que hoy puede quedar embarazada. Debe evitar las relaciones sexuales sin protección hoy.
Datos útiles | Las secreciones tienen varias funciones clave:
  • Las secreciones hacen posible que el esperma viva hasta cinco días en el cuerpo de la mujer. Sin las secreciones, el entorno ácido de la vagina hará que el esperma se deteriore rápidamente.
  • Cuando las secreciones cervicales son muy fluidas (más acuosas, cerca del día de la ovulación), sirven como medio para que el esperma navegue hacia el útero. Esta fluidez permite que las secreciones fluyan por las paredes de la vagina y resultan más notorias para la mujer en el orificio de la vagina o en la vulva.
  • Cuando las secreciones tienen poco contenido de agua (en los días no fértiles), forman un tapón pegajoso en la apertura del cuello del útero, el cual es impenetrable para el esperma. Con menos contenido de agua, las secreciones no fluyen hacia abajo y la mujer no las nota.

Logros del Método de Dos Días

Investigación sobre el Método de Dos Días: Estrategia de inicio rápido

El requisito de esperar hasta que la mujer inicie la menstruación para iniciar un método de planificación familiar es una barrera que podría generar embarazos no deseados. Por lo tanto, se probó una estrategia de inicio rápido del uso del Método de Dos Días. Se asesoró a 167 mujeres de Perú respecto del uso del Método de Dos Días (independientemente del día del ciclo) y se realizó un seguimiento de hasta siete meses. No se observaron diferencias significativas en el uso correcto, las tasas de continuación y la aceptabilidad el método entre las mujeres que habían recibido asesoramiento en diferentes momentos de ciclo. Estos hallazgos sugieren que se les puede enseñar rápidamente a las mujeres cómo usar el método en cualquier momento de su ciclo menstrual.

Facilitación del Método de Dos Días a nivel de la comunidad

Dado que el Método de Dos Días es un método de planificación familiar basado en el conocimiento fácil de usar, se adapta perfectamente a la facilitación a nivel de la comunidad. Un estudio de la República Democrática del Congo (DRC) y Guatemala exploró de qué manera se puede simplificar aún más la manera en la que los clientes usan este método cuando se lo ofrece a nivel de la comunidad. Los resultados demuestran que los programas basados en la comunidad pueden involucrar satisfactoriamente a los trabajadores de su comunidad para ofrecer el Método de Dos Días a través de sus plataformas de actividad existentes, incluso si no tienen experiencia en materia de salud o planificación familiar. A pesar de los esfuerzos para dejar de lado las herramientas de seguimiento basadas en texto, los resultados demuestran que las mujeres aún prefieren estrategias diarias en las que se utilice papel. Incluso cuando el asesoramiento se brindó a las mujeres solamente, el Método de Dos Días involucró a los hombres como participantes de la planificación familiar. Este estudio también halló que los participantes mejoraban su conocimiento de las secreciones saludables y no saludables y aumentaban su comprensión de la ventana fértil.

Implicancias de algunas prácticas tradicionales para el uso del Método de Dos Días

El corte de los genitales femeninos y otras prácticas tradicionales en la vagina aún se prevalecen en partes de África y en otros lugares. Las consecuencias para la salud y los efectos colaterales de estas prácticas pueden influir sobre la presencia y la aparición de secreciones cervicales, lo que puede afectar la eficacia y la aceptación del Método de Dos Días. Sin embargo, muchos de los países en los que prevalecen estas prácticas también tienen un bajo uso de anticonceptivos, altos índices de necesidades de planificación familiar no satisfechas y limitaciones de recursos a nivel individual y nacional que dan como resultado un acceso limitado a productos anticonceptivos y disponibilidad limitada de estos, por lo que podrían beneficiarse con la introducción del Método de Dos Días. El protocolo para ofrecer el método incluye una explicación de los patrones normales de presencia o ausencia de secreciones, y puede ser necesario modificarlo para incluir los posibles efectos de estas prácticas tradicionales en el método usado. Dados los posibles desafíos y las posibilidades de ofrecer el Método de Dos Días en áreas en las que las mujeres han sido sometidas a cortes de sus genitales y otras prácticas tradicionales en la vagina, los estudios de exploración de la viabilidad y la aceptación del método en estas áreas deberían explorar también el posible impacto en el uso eficaz del Método de Dos Días y documentar claramente las influencias culturales, sexuales y de género de estas prácticas en relación con el uso del Método de Dos Días.